Kim MJ, Baek JS, Kim JA, Cha SG, Yu JJ.
Cerebral and Somatic Oxygen Saturation in Neonates with Congenital Heart Disease before Surgery.
J Clin Med. 2021 Jun 1;10(11):2455. doi: 10.3390/jcm10112455. PMID: 34206072; PMCID: PMC8199521.
背景
- NIRSは、非侵襲的に脳や腸管、腎臓といった組織の酸素化を測定できるモニタリングである。
- 先天性心疾患のある乳児の、術中・術後のNIRSについて調べた研究は多いが、術前についてはそのエビデンスは乏しい。
要点
- 前向き観察研究、単施設、先天性心疾患のある新生児、
- 術前の脳（ScO2）と腹部（StO2）のNIRSを持続的にモニター。
- n=37。AVVRの患者で最もScO2は低かった。StO2はScO2よりも低い傾向にあった。両方とも時間とともに低下していた。
注意点・コメント
- AVVRが（TGAやPAと比較しても）最も低い意味が、臨床的によくわからない。特に、AVVRの患者がたったのn=2であるのに、repeated measurementsでnを稼ぎ、「AVVRが最も低い」とはunfair。
- Table 2では、それぞれの患者のrepeated measurementsを独立として扱っており、不適切。
- ScO2やStO2と関連する因子を調べるのに、なぜlinear mixed effects modelを用いているのか不明。
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