Neumann L, Springer T, Nieschke K, Kostelka M, Dähnert I. ChyloBEST: Chylothorax in Infants and Nutrition with Low-Fat Breast Milk.
Pediatr Cardiol. 2020 Jan;41(1):108-113. doi: 10.1007/s00246-019-02230-z. Epub 2019 Nov 15. PMID: 31729543.
背景
- 乳び胸は心臓外科術後患者の2.8-5%に発生する合併症である。
- 脂質のない中鎖脂肪（Medium-chain triglyceride: MCT）の多い食事への変更が一つの選択肢である。
- 脂質の少ない母乳（modified breast milk with low fat content: LFBM）は、免疫学的には優れてているが、MCTと比較し乳び胸に対する効果は不明。
要点
- 単施設、前向き、非ランダム化比較、open-label、心臓外科術後乳び胸と診断された乳児、n=23
- LFBM (n=13）とMCT（n=10）。胸腔ドレーン排出量と留置時間が一次評価項目。
- 胸腔ドレーン量とドレーン留置期間に有意差なし。
注意点・コメント
- 乳び胸は厄介な合併症であるため、母乳から生成されたLFBMが使用可能であれば、その非劣勢だけでも意義がある。
- Power calculationが行われておらず、どのようにサンプル数を設定したか不明。当然、有意差もでていないが、検出力不足の可能性大。
- 乳び胸の診断基準など、大切な患者背景の記載がない。
ABOUT ME
