Therrien J, Provost Y, Merchant N, Williams W, Colman J, Webb G.
Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair.
Am J Cardiol. 2005 Mar 15;95(6):779-82. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.11.037. PMID: 15757612.
背景
- TOF根治術後のPRに対し、PVRを施行することがある。
- MRIで右室容量の評価をしたい。
要点
- 単施設、後ろ向き研究、TOFに対して根治術を施行された後にPVRを施行された成人、短報（Brief report）
- 術前術後のMRIで右室拡張末期期容量（RVEDV）・収縮期容量（RVESV）の変化を比較。
- N＝17。RVEDV（163 to 107 ml/m2, p<0.001 ）とRVESV（109 to 69 ml/m2, p<0.001））は、術後有意に低下。術前RVEDV>170 ml/m2やRVESV >85 ml/m2）の患者は、術後RV容量は正常化しなかった。
注意点・コメント
- サンプル数が小さい。41名中24名がpoor studyやpacemakerといった理由により除外されている。これらがmissing completely at random (MCAR)でない限り、除外はバイアスとなる。
- 短報であり、limitaitonは多いが、MRIで右室機能を評価しようとする、当時の重要な先行研究。
- 本研究では、RVEDV<=108 ml/m2, RVESV<=47 ml/m2, RV ejection fraction >50%を、”normal”としている。
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